Partir en Malaisie ne nécessite pas une préparation médicale excessive, mais quelques précautions s'imposent. Vaccinations à jour, protection contre les moustiques, vigilance alimentaire… Voici tout ce qu'il faut savoir avant de boucler vos valises.

Existe-t-il des vaccins obligatoires pour entrer en Malaisie ?

Un seul vaccin est obligatoire : celui contre la fièvre jaune, et uniquement si vous venez d'un pays où cette maladie circule. Cela s'applique aussi aux voyageurs ayant simplement fait escale plus de 12 heures dans l'aéroport d'un tel pays. Le certificat est valable à vie.

Quand et comment se préparer avant le départ ?

Avant votre projet de voyage, consultez votre médecin au moins six semaines à l’avance. Ce délai est important : certains vaccins nécessitent plusieurs injections espacées, d'autres sont incompatibles entre eux. Les femmes enceintes doivent être particulièrement prudentes, car certains vaccins leur sont contre-indiqués.

Pensez à demander un carnet international de vaccination pour y consigner toutes vos injections.

Quels vaccins sont recommandés pour tous les voyageurs ?

Indépendamment de votre itinéraire, il est conseillé d'être à jour sur vos vaccinations :

• Diphtérie, tétanos, coqueluche et poliomyélite (vaccinations de base)
• Hépatite A (transmise par l'alimentation et l'eau contaminée, une injection 15 jours avant le départ suffit, avec un rappel entre 1 et 3 ans plus tard)
• Hépatite B (transmise par voie sexuelle ou sanguine, à envisager pour tout voyageur)
• Rougeole (recommandée pour les enfants non immunisés)

Quels vaccins selon votre type de séjour ?

Certains vaccins ne s'imposent que selon la durée, le lieu où les activités prévues.

• Typhoïde : recommandée si vous séjournez longtemps ou dans des zones à hygiène précaire. Une seule injection, 15 jours avant le départ. Possible dès 2 ans.
• Hépatite B (schéma long) : pour les séjours longs ou répétés, deux injections à un mois d'intervalle, puis un rappel à 6 mois. Si le départ est imminent, un schéma accéléré en 3 doses rapprochées existe pour les adultes.
• Rage : conseillée pour les séjours prolongés en zone isolée. Trois injections étalées sur 28 jours. Recommandée pour les enfants dès qu'ils commencent à marcher, car ils sont plus exposés aux morsures.
• Encéphalite japonaise : surtout pertinente pour les expatriés ou les voyageurs passant du temps en zone rurale, notamment pendant la mousson. Deux injections espacées de 7 à 28 jours selon l'âge. Inutile si vous restez à Kuala Lumpur ou dans les grandes villes.

Le paludisme est-il un risque réel en Malaisie ?

Le risque existe mais reste très localisé. Il concerne principalement :

• Les zones forestières reculées de la péninsule
• Le Sabah et le Sarawak sur l'île de Bornéo

Les zones urbaines, côtières et suburbaines ne présentent aucun risque. Pour un voyage classique, aucun traitement préventif n'est nécessaire. En revanche, si vous prévoyez des parcs nationaux ou des régions signalées à risque, un traitement à base d'Atovaquone-Proguanil (Malarone) ou de Doxycycline peut être prescrit. La méfloquine (Lariam) n'est envisagée qu'en dernier recours, en raison de ses effets secondaires.

En cas de fièvre pendant ou dans les mois suivant votre retour, consultez un médecin sans attendre.

Comment se protéger des moustiques ?

La protection anti-moustiques est indispensable partout en Malaisie, pas uniquement dans les zones à risque de paludisme. Elle vous protège aussi de la dengue, du chikungunya et du Zika, transmis par le même moustique.

• Appliquez un répulsif cutané adapté aux zones tropicales.
• Portez des vêtements longs et couvrants, surtout en soirée.
• Dormez sous une moustiquaire.

Le virus Zika, un risque à prendre au sérieux ?

Pour la plupart des voyageurs, le Zika reste une maladie bénigne : fièvre légère, éruption cutanée, douleurs articulaires, guérison en une semaine environ. Mais pour les femmes enceintes, le risque est bien plus sérieux. Le virus peut provoquer des malformations neurologiques graves chez le fœtus, notamment des microcéphalies. Une consultation médicale avant le voyage est fortement conseillée, surtout en début de grossesse.

Quels sont les risques alimentaires en Malaisie et comment les éviter ?

Les troubles digestifs (souvent sans gravité) sont assez fréquents chez les voyageurs, mais évitables avec quelques réflexes simples.

• L'eau : ne buvez jamais l'eau du robinet directement. Optez pour de l'eau en bouteille capsulée, ou de l'eau traitée par filtrage, ébullition ou pastilles désinfectantes. Évitez les glaçons, sauf si vous avez la certitude qu'ils ont été préparés avec de l'eau potable.
• Les plats chauds : mangez des plats bien cuits, servis à plus de 60°C. Évitez les buffets et tout aliment laissé longtemps à température ambiante.
• Les crudités : fruits et légumes crus doivent être lavés à l'eau décontaminée et pelés avant consommation.
• Les protéines animales : viandes, poissons et œufs doivent être bien cuits. Les produits laitiers doivent être pasteurisés.

Lavez-vous les mains très régulièrement, surtout avant de manger.

Peut-on trouver des soins de qualité sur place ?

Oui, la Malaisie dispose d'une infrastructure médicale correcte. À Kuala Lumpur, la qualité des soins est bonne et la majorité des problèmes de santé peuvent y être traités. En dehors des grandes villes, les ressources sont plus limitées.

Évitez l'automédication : consultez un médecin dès que possible. En cas de besoin, l'ambassade de France peut vous orienter vers des praticiens fiables. En pharmacie, vérifiez toujours les dates de péremption et l'intégrité des emballages.